Le mal de dos est un symptôme qui survient dans diverses maladies et affections. Dans la plupart des cas, les maux de dos reflètent une pathologie osseuse, des modifications des articulations de la colonne vertébrale et des tissus périarticulaires, des muscles, des troncs nerveux et de la peau au-dessus de la colonne vertébrale. Les maux de dos peuvent également accompagner d'autres maladies, notamment des maladies des organes internes.
Symptômes de maux de dos
Le mal de dos peut avoir ses propres caractéristiques selon la cause. Dans les maladies rhumatologiques, une distinction est faite entre les symptômes suivants :
- la douleur survient dans la colonne lombaire, dans les fesses, cède la place à la cuisse;
- la douleur augmente au repos et diminue avec le mouvement;
- la douleur s'accompagne d'une raideur matinale de la colonne lombaire;
- la défaite de la colonne vertébrale est bilatérale.
Avec des processus infectieux :
- douleur aiguë dans la colonne vertébrale;
- avec une lésion dans la région lombaire, la douleur irradie vers les fesses, la jambe;
- la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée;
- Un gonflement et une rougeur de la peau dans la zone touchée sont souvent remarqués;
- le processus est souvent unilatéral (d'un côté de la colonne vertébrale).
Avec pathologie musculaire :
- dans la fibromyalgie, la douleur est constante, étendue et couvre à la fois les moitiés droite et gauche du corps au-dessus et en dessous de la taille. Elle augmente avec la surcharge émotionnelle et mentale, avec des températures froides, des changements brusques de climat. Des points douloureux apparaissent dans diverses zones anatomiques qui se révèlent lors de la pression;
- Tension du muscle affecté ;
- diminution de la force musculaire.
Hernie discale (ostéochondrose), spondylarthrose :
- Mal de dos dû au stress sur la colonne vertébrale (par exemple, rester debout pendant de longues périodes en position verticale), aggravée par la rotation et la flexion en arrière, en passant devant au repos ;
- lorsque vous restez longtemps dans la même position, une gêne peut survenir;
- compression possible des nerfs due à une hernie ou une subluxation dans l'articulation. Dans de tels cas, il peut y avoir des douleurs dans le bras, la région occipitale (avec lésions de la colonne cervicale), la jambe (avec lésions de la colonne lombaire), accompagnées d'engourdissements, de picotements et de faiblesse musculaire dans la jambe ou le bras ;
- La subluxation des articulations de la colonne cervicale peut comprimer l'artère vertébrale, provoquant des maux de tête, des étourdissements, une coordination des mouvements, la vue, l'ouïe ;
- La raideur vertébrale disparaît après l'échauffement.
En cas de dommages aux organes internes :
- avec une pathologie rénale, en plus des maux de dos, des douleurs abdominales, des mictions fréquentes peuvent survenir;
- dans les maladies du pancréas - la nature environnante de la douleur;
- si vous avez une maladie pulmonaire - douleur dans le dos et la poitrine derrière ou devant, sous l'omoplate, aggravée par la toux.
cause
Les causes de la maladie sont très diverses.
- Maux de dos dus à une pathologie de la colonne vertébrale (os, ligaments, tendons, disques intervertébraux) :
- Ostéomyélite (processus infectieux et inflammatoire qui affecte une partie de la moelle osseuse puis les éléments du tissu osseux);
- Tumeurs et métastases de la colonne vertébrale (« dépistages » d'une tumeur de tout organe qui s'est propagée à la colonne vertébrale pour former un nouveau foyer );
- Hernie discale (ostéochondrose);
- Ostéoporose (une maladie caractérisée par une fragilité accrue du tissu osseux);
- Spondylolisthésis (déplacement d'une vertèbre par rapport aux autres) ;
- Scoliose (courbure de la colonne vertébrale);
- Spondylarthrose (une maladie basée sur la défaite de tous les composants de l'articulation, principalement le cartilage articulaire);
- Fractures ;
- Sténose (obstruction) du canal rachidien.
- Maux de dos dus à des anomalies musculaires :
- Fibromyalgie (complexe de symptômes, se manifestant par des douleurs musculaires chroniques généralisées (s'étendant à de nombreux muscles), dépression, insomnie, raideurs matinales, fatigue rapide);
- Crampes musculaires;
- Étirement des muscles.
- Maux de dos dus à d'autres conditions :
- Hémorragie pelvienne ;
- hématome purulent (accumulation de sang versé) de l'espace rétropéritonéal;
- Maladies des organes pelviens;
- Dissection de l'aorte;
- Maladie du rein;
- Maladies des organes abdominaux;
- Maladies rhumatoïdes (spondylarthrite ankylosante (maladie caractérisée par un processus inflammatoire de la colonne vertébrale et des articulations), arthrite réactive (maladies inflammatoires des articulations de nature infectieuse), rhumatisme psoriasique (inflammation des articulations, associée à l'apparition de plaques squameuses sur la peau));
- Zona, zona.
- Les facteurs provoquants peuvent être :
- Blessure;
- Soulever des poids;
- mouvements non préparés;
- séjour prolongé dans une position non physiologique (inconfortable) ;
- Hypothermie.
diagnostic
- Analyse des plaintes (douleur dans la colonne vertébrale, mal de dos lors d'exercices prolongés dans une position, raideur matinale; engourdissement, picotements, faiblesse musculaire dans le bras ou la jambe).
- Analyse de l'anamnèse (histoire du développement) de la maladie - la question de savoir comment la maladie a commencé et a progressé.
- Examen général (examen et palpation de la colonne vertébrale, déterminant l'amplitude de mouvement de la colonne vertébrale).
- Analyses générales de sang et d'urine pour identifier le processus infectieux et la pathologie rénale.
- Radiographie de la colonne vertébrale - vous permet de voir les changements pathologiques dans les vertèbres.
- Ordinateur, imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale - vous permet de déterminer plus précisément le type de lésion sur la colonne vertébrale et les tissus environnants.
- Électromyographie - pour détecter les pathologies musculaires.
- La scintigraphie osseuse aux radio-isotopes est une étude de contraste basée sur l'observation des caractéristiques de distribution d'un agent de contraste introduit dans le corps dans l'os. Les foyers d'accumulation excessive indiquent la présence d'un processus pathologique.
- Densitométrie - détermination de la densité osseuse. Il est utilisé pour détecter l'ostéoporose (une maladie caractérisée par une fragilité osseuse accrue).
- Consultation avec un neurologue, vertébrologue, rhumatologue, orthopédiste.
Traitement des maux de dos
- Traitement de la maladie sous-jacente qui provoque des maux de dos.
- Reposez-vous plusieurs jours (2 à 5).
- Port d'un pansement (corset) pour soulager la colonne vertébrale.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (par voie orale, sous forme d'injections, sous forme d'agents locaux - pommades, gels) - pour soulager la douleur.
- Les relaxants musculaires sont des relaxants musculaires.
- Traitement chirurgical en fonction de la cause de la douleur - par exemple, élimination d'un foyer purulent dans la colonne vertébrale; Pose d'une prothèse entre les vertèbres pour rétablir la distance normale entre elles avec rétrécissement de l'espace intervertébral et compression des troncs nerveux.
- Après la disparition de la douleur aiguë - procédures physiothérapeutiques (il est nécessaire de consulter un physiothérapeute), massage, exercices physiothérapeutiques.
Complications et conséquences
- Selon la cause et la gravité de la maladie qui a causé la douleur.
- La transition de la maladie vers une forme chronique (ostéochondrose) est possible.
- Dans les cas graves, handicap (traumatismes, maladies rhumatologiques).
Prévention des maux de dos
- Traitement de la maladie sous-jacente.
- Élimination des blessures, surcharge physique, hypothermie.
- Posture correcte.
- Disposition correcte du lieu de travail et du lieu de sommeil (afin d'exclure la position non physiologique de la colonne vertébrale, dans laquelle elle est exposée à une courbure).
- Correction de l'obésité.